Обговорення: Підтверджено зростання частоти атонічного ПРК. Епідуральна анестезія, епізіотомія, індукція пологів та індукція з аугментацією є факторами, пов’язаними з тяжким атонічним ПРК під час вагінальних пологів..
Атонія матки викликається нездатність міометрія достатньо скорочуватися у відповідь на окситоцин, гормон, який організм виділяє до та під час пологів, щоб стимулювати скорочення матки.
Атонія матки в основному виникає у жінок без акушерського анамнезу. Однак багатоплідна вагітність, багатоводдя або макросомія плода, тривалі пологи та загальна анестезія є фактором, що сприяє розвитку атонії матки.
Окситоцин для індукції підвищує ризик, з дещо нижчим ефектом при використанні для посилення. Застосування простагландинів у поєднанні з окситоцином не призвело до додаткового ризику розриву матки. Жінки, які використовують епідуральну аналгезію, мають підвищений ризик розриву матки.
Висновки: це дослідження показало, що загальна та епідуральна анестезія підвищувала ризик ПРК порівняно зі спінальною анестезією при кесаревому розтині.
Атонію матки зазвичай неможливо запобігти. Якщо ви перебуваєте в групі ризику, ваш медичний працівник може завчасно вжити заходів, щоб підготуватися до надмірної кровотечі. Це може включати додаткову допомогу чи обладнання в пологовому залі або пологи вашої дитини в іншій лікарні.